Remboursement & mutuelle

En 3 phrases

Si votre médecin vous a prescrit des semelles ou des chaussures orthopédiques, l'Assurance Maladie en prend une partie en charge. Votre mutuelle complète souvent le reste — parfois en intégralité. Lors de votre rendez-vous, nous calculons votre reste à charge précis avant de commencer quoi que ce soit.

Étape par étape

1. L'ordonnance

Pour bénéficier du remboursement Sécurité Sociale, vous devez avoir une prescription médicale délivrée par votre médecin traitant, un rhumatologue, un podologue, un orthopédiste ou un kinésithérapeute. La prescription doit indiquer la nature de l'appareillage (semelles, chaussures sur mesure, chaussures thérapeutiques) et la pathologie à traiter.

Nous pouvons vous recevoir sans ordonnance pour un premier bilan — et vous orienter ensuite vers votre médecin si besoin.

2. La prise en charge Sécurité Sociale

Tout l'appareillage que nous fabriquons figure sur la LPPR (Liste des Produits et Prestations Remboursables) de l'Assurance Maladie. Le remboursement est forfaitaire et dépend du type d'appareillage :

• Semelles orthopédiques : remboursement forfaitaire annuel par paire, à 60 % du tarif LPPR.
• Chaussures thérapeutiques de série (CHUT) : remboursement forfaitaire à 60 %.
• Chaussures orthopédiques sur mesure : remboursement forfaitaire plus élevé, prise en charge plus large pour les pathologies graves (pied diabétique, déformations sévères).

Les montants exacts évoluent selon les barèmes LPPR en vigueur. Nous vous communiquons le détail chiffré lors de votre devis.

3. Votre mutuelle

La très grande majorité des mutuelles complètent le remboursement Sécurité Sociale, parfois jusqu'à 100 % du coût. Apportez votre carte de mutuelle au rendez-vous : nous vérifions vos droits et calculons votre reste à charge réel.

4. Le tiers-payant

Quand votre mutuelle l'accepte, nous appliquons le tiers-payant : vous ne réglez que la part qui reste à votre charge, sans avancer la somme totale. Nous gérons toutes les démarches administratives — vous n'envoyez aucun papier, ne remplissez aucun formulaire.

5. Le devis avant tout

Avant de commencer la moindre fabrication, nous établissons un devis détaillé avec :

• le tarif total de l'appareillage,
• le remboursement Sécurité Sociale prévu,
• l'estimation du complément de votre mutuelle,
• votre reste à charge final.

Vous validez en connaissance de cause, jamais en aveugle.

Cas particuliers

Enfants

Les semelles pour enfants en croissance sont remboursées plus fréquemment (souvent tous les 6 mois). Nous adaptons le suivi en conséquence.

ALD (affection de longue durée)

En cas d'ALD reconnue (diabète, polyarthrite rhumatoïde, suites d'AVC…), la prise en charge est généralement à 100 % du tarif Sécurité Sociale. Apportez votre attestation lors du rendez-vous.

CMU-C / Complémentaire santé solidaire

Nous acceptons la CMU-C et la C2S. Le tiers-payant intégral s'applique : vous n'avancez aucun frais.

Combien ça coûte vraiment ?

Les chiffres exacts dépendent de votre cas (pathologie, mutuelle, type d'appareillage). Pour vous donner un ordre d'idée :

• Semelles sur mesure : reste à charge typique de 0 à 80 € avec une mutuelle moyenne.
• Chaussures thérapeutiques série : reste à charge typique de 50 à 150 €.
• Chaussures sur mesure : reste à charge variable selon la pathologie et la couverture mutuelle.

Un devis précis, gratuit et sans engagement vous est remis à l'issue de votre premier rendez-vous.